Restorasi Non Plastis

Inlay

Indikasi :

 1. Baik untuk kavitas yang kecil/ karies proksimal lebar2. Bila diperlukan untuk restorasi klamer dari suatu gigi tiruan (pegangan),

misalnya: inlay bukal atau disto/mesial inlay yang perlu untuk dibuatkan “ RestSeat”, untuk gigi tiruan.

 3. Kavitas dengan bentuk preparasi > 1,5 jarak central fossa ke puncak cusp

4. Mengembalikan estetik pada restorasi gigi posterior yang mengalamikerusakan akibat adanya karies sekunder

Kontraindikasi :

 1. frekuensi karies tinggi

2. OH pasien jelek 

Indikasi kontraindikasi beberapa jenis inlay:

INDIKASI DAN KONTRA INDIKASI INLAY LOGAM

INDIKASI :

1. Untuk karies yang besar dan dalam, terutama yang meuluas sampai ke aproksimal
2. sebagai penyangga bridge
3. gigi yang mengalami abrasi yang luas atau pada karies yang lebar meskipun masing dangkal
4. pada gigi yang menerima tekanan oklusi yang besar,
5. pada kasus kasus dimana di perlukan :

• perlindungan terhadap jaringan periodontal

• kontak yang lebih baik dengan gigi tetangga

• menghindari terjadinya penimbunan sisi makanan
•  

6. untuk menambah tambalan pada kelas IV

7. bila keadaan sosial ekonomi pasien mengijinkan

KONTRA INDIKASI:

1. kebersihan rongga mulut yang jelek
2. pada pasien dengan insident karies yang tinggi
3. pada pasien muda dibawah 10 tahun

INDIKASI DAN KONTRAINDIKASI DARI INLAY PORSELEN DAN INLAY AKRILIK

INDIKASI:

1. pada kasus dimana faktor estetik sangat penting diperhatikan
2. pada daerah yang mengalami erosi disebbabkan oleh cara menyikat gigi yang salah
3. pada kavitas yang besar di permukaan proksimal gigi depan

KONTRA INDIKASI :

1. Pada kleas I, II, IV

Sumber : Tarigan R., 1993, Tambalan Inlay, Penerbit Buku kedokteran EGC. Jakarta

2.     Onlay

INDIKASI

1. Abrasi gigi posterior yag luas

2. kerusakan gigi posterior yang besar teapi email dan dentin bagian bukal dan lingual masih sehat

3. Telah dirawat endodontik 

4. Memperbaiki fungsi oklusi

5. Kemungkinan terjadinya frakur cups karena kurang jaringan sehat pendukungnya

6. Lebar ishmus telah melebihi sepertiga jarak antar cups

7. Pengganti restorasi amalgam yang rusak.

8.  Kalau restorasi dibutuhkan sebagai penghubung tonjol bukal dan lingual.

9. Restorasi karies interproksimal gigi posterior.

10.     Restorasi gigi posterior yang menerima tekanan oklusal yang kuat.

Adalah mungkin bagi amalgam atau inlay untuk mengurangi kerentanan gigi terhadap fraktur tonjol. Aset utama dari restorasi yang meliputi permukaan oklusal adalah merestorasi kekuatan gigi dengan menghubungkan tonjol-tonjol sebagai unit tunggal. (Baum, Lloyd dkk. 1997 : 544)

Indikasi yang populer bagi onlay adalah menggantikan restorasi amalgam yang rusak. Juga berguna untuk merestorasi lesi karies yang mengenai kedua permukaan proksimal. Ciri-ciri utama dari restorasi ini adalah mempertahankan sebagian besar jaringan gigi yang berhubungan dengan gingival dan hal ini merupakan suatu pertimbangan periodontal yang sangat membantu. (Baum, Lloyd dkk. 1997 : 544)

KONTRA INDIKASI

1. Dinding bukal dan lingual sudah rusak 

2. Mahkota klinis pendek

Mahkota (pasak)

Mahkota adalah restorasi rigid sebagian/ seluruh mahkota yang disemenkan. Rekonstruksi kembali gigi yang kerusakannya lebih besar daripada gigi yang sehat.

Indikasi:

1.      Gigi vital/ non vital

2.      Sudah tidak bisa ditambal lagi

3.      Karies yang meluas sampai menghilangkan cusp gigi

4.      Jaringan periodontal sehat

5.      Tidak ada riwayat alergi pada bahan mahkota pasak

6.      Gigi antagonisnya masih bagus sehingga tidak menjadi iritasi pada bagian mukosa palatal.

7.      Retensi pada gigi yang akan diberi mahkota masih baik dalam artian masih mampu menerima beban mahkota pasak itu sendiri

8.      Akar gigi masih bagus.

Kontraindikasi:

1.    Karies pada gigi masih belum meluas masih tergolong pit dan fissure

2.    Jaringan pendukung tidak memungkinkan adanya mahkota  karena adanya periodontitis kronis

3.    Tidak adanya gigi antagonis sehingga menyebabkan mukosa palatal iritasi

4.    Gigi yang akan dibuatkan mahkota masih vital artinya tidak sampai perforasi.

5.    Kondisi gigi pada lengkung rahang tidak crowded.

Metode untuk membentuk inti pada gigi insisiv atas sebelum membuat mahkota pasak

a.    Inti komposit yang ditahan dengan pasak dentin pada gigi masih vital

b.    Pasak cor dan inti

c.    Pasak kawat wiptam dan inti cor

d.   Pasak dan inti siap pakai tipe Charlton

e.    Pasak ulir dan inti siap pakai tipe kurer

Catatan : pada b,c,d dan e pengisian akar sudah dilakukan sebelum pemasangan mahkota.

Logam Tuang

Restorasi Tuang / Logam Tuang adalah restorasi yang dibuat dengan menuang logamcampur (alloy).

 Indikasi:

1.     Karies dalam dan besar

2.     Penyangga suatu jembatan3.

3.     Abrasi yang luas4.

4.     Tekanan oklusal besar 

5.     Untuk perlindungan jaringan periodontal

 Kontraindikasi:

1.     Frekuensi karies tinggi2.

2.     Usia muda

3.     OH buruk

MAHKOTA SELUBUNG ( JACKET CROWN )

Mahkota selubung adalah mahkota yang menyelubungi seluruhpermukaan gigi dan dapat dibuat pada gigi posterior maupun anterior,baik pada gigi yang vital maupun nonvital (post endodontic treatment)

Indikasi Mahkota selubung pada gigi posterior adalah :

1.      Tidak memungkinkan untuk ditumpat secara langsung

2.     Resistensi kurang baik untuk restorasi onlay

3.     Mengalami kerusakan sekeliling cervikalnya maupun abrasioklusal

4.     Mahkota klinis yang rendah

5.     Gigi pasca perawatan Saluran akar

  Mahkota tuangan penuh

Adalah restorasi yang menyelubungi seluruh permukaan mahkotaklinis gigi dan terbuat dari logam campur secara tuang

Indikasi :

Sebagai restorasi single unit / sebagai restorasi penyangga suatu jembatan gigi. Pada gigi posterior yang tidak membutuhkan estetikGigi dengan karies cervikal, dekalsifikasi, enamel hipoplasi / untukmemperbaiki fungsi kunyah.

Kontraindikasi :

Sisa mahkota gigi tidak cukup untuk menerima beban daya kunyahterutama pada gigi dengan pulpa vitalBila restorasi untuk kepentingan estetikPada pasien yang memiliki OH buruk sehingga restorasi mudah korosi /tarnish Gusi sensitif terhadap logam

Mahkota Pigura (dengan Facing Akrilik)

Adalah suatu restorasi yang menyelubungi seluruh permukaan klinisgigi dan terbuat dari logam campur, di mana bagian labial/bukaldilapisi dengan bahan sewarna gigi (akrilik, porselen, resin komposit)

Indikasi :

Bila dibutuhkan mahkota tuangan, tetapi memerlukan estetik. Misalnya: pada anterior dengan gigitan dalam, premolar atau molar pertama(molar kedua tidak dibutuhkan estetik) Bila ruang pulpa tidak terlalubesar, karena dibutuhkan pengambilan pada bidang labial/bukal lebihbanyak untuk tempat pigura

Kontraindikasi :

Gigi dengan mahkota klinis pendek karena sulit dipakai untuk retensidan kekuatannya pun sangat kurang terutama di bagian oklusal,sehingga mudah pecah/mudah lepas.

Mahkota Jaket (Jacket Crown)      

Adalah suatu restorasi yang meliputi seluruh permukaan gigi anterior,dibuat dari bahan akrilik atau porselen sesuai dengan warna gigi

Indikasi :

 

Pada gigi anterior yang fraktur Pada kasus perubahan warna gigi,hipoplasi enamel, atau dekalsifikasi Kasus perubahan bentuk gigi,atrisi, atau rotasi gigi yang terbatas Menutup diastema yang terbatas Sebagai retainer suatu jembatan

Kontraindikasi :

Mahkota klinis yang terlalu pendek dan tidak mempunyai cingulumPada gigitan anterior yang dalam (deep bite) Kerusakan gigisedemikian rupa Gigi non-vital dengan perubahan warna yang sangatgelap